新浪健康《名医访谈》之始基子宫

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主持人:各位网友大家好,欢迎收看新浪网的《名医访谈》节目,我是主持人璐璐。

主持人:众所皆知,女性之所以可以孕育生命是因为她们拥有子宫这个至关重要的生殖器官。子宫除了具有月经,生育以及参内分泌等作用之外在结构上还是有一 定的盆底支撑效果。子宫是我们卵巢的靶器官,卵巢将分泌的激素作用在我们子宫 上才会让女性拥有生育的这个效果,可想而知,女性如果没有正常的子宫是一件多么 可怕的事情,但有些女性却恰恰没有完整的子宫,这就是医学上所定义的始基子宫, 那到底什么是始基子宫,我们今天继续有请到的是杭州红房子妇产医院妇科专家费旭红主任为我们进行详细的讲解,费主任您好。

费主任:主持人好 观众朋友大家好!

主持人:费主任您好,我们今天要谈的话题是始基子宫,什么是始基子宫呢?从名字上来看应该是指就是没有发育完全的子宫是吗?

费主任:始基子宫可能很多病人了解这个名词,因为好多病人去医院看病B超医生会告 诉她你这个是始基子宫,但事实上很多医生都对始基子宫的概念并不是很清楚,因为 这只是一个教科书上的一个名词,我们通过多年对这个疾病的了解现在管它叫痕迹子宫,事实上它不是一个完整的子宫,痕迹子宫的发生她属于先天性无子宫无阴道里面的一个特殊表现,所有正常人的子宫都是由两个痕迹子宫融合到中间形成的,有的是在胚胎期四五十天的时候,苗勒氏管分化有两个痕迹子宫逐渐融合到中间形成子宫。这类病人为什么我们管它叫做痕迹子宫,就是因为它在子宫融合的过程中苗勒氏管分化的时候它停止发育了,停在某个阶段这两个始基子宫称为痕迹 子宫。

主持人:那始基子宫患者的症状是不是和石女是一样的呢?

费主任:民间所说的石女就是指的这类疾病,它的症状就是,无月经来潮、无法进行性生活。这两个症状让病人去就医的原因。

主持人:那始基子宫还有没有可能再度发育呢?

费主任:一般情况下,十八岁女孩发育停止,所以在十八岁如果能够提前发现这个 病,还是有一定的挽回余地。我们现在通过这个临床实践,也挽救了很多病人 。比如说她在十八岁之前发现了这个病,早期做了子宫融合,然后可以促使他发育, 但是如果说你已经到了十八岁才发现这个病,那可能就没有发育的希望了。始基子宫它有先天条件的四个型,发育的非常好的这个类型,在十八岁以后手术,也是可以一样获得好的疗效。

主持人:那么说我们这个药物治疗,效果可能不是特别的好,如果进行手术治疗具体 是怎样的一回事呢?能不能给我们详细的介绍一下呢?

费主任:在十八岁之前的治疗通过药物的治疗有效,但是十八岁之后是没有药物可以治疗的,所以基本上我们采用的就是手术治疗 ,手术治疗就是融合两个痕迹子宫,也就是说把它的先天在胚胎期发育的时候没有完 成的这个工作我们后天帮它完成。完成以后最起码完成三个使命:

第一个就是建立盆底结构,因为女性子宫支撑我们的盆底,这个结构是非常关键的,没有子宫盆底是空的。

第二个使命就是让两个卵巢归位,正常人的子宫是两个痕迹子宫融合到中间形成子宫,那我们的两个卵巢就在子宫的两边在我们的盆腔里面那就是子宫的 正常位置,但是痕迹子宫因为它没有融合在胚胎期,所以它就是吊在两个盆壁的两侧 ,她的两个卵巢也是跟在这个两侧,它的位置非常高,这样的卵巢功能和正常人是有差距的,正常人的卵巢是在盆腔里面,而她的卵巢是在这个位置,她不能发挥正常生理效应,同时她因为没有子宫,所以她的靶器官不存在,她的分泌的激素作用不到子宫上,也发挥不了生理效应。我们通过子宫的融合,完善她的这个功能。

第三个使命就是我们挖掘分型比较好的这样的病人,融合子宫以后她一定能来 月经,有生育的希望。

主持人:费主任,这个手术耗费的时间多吗?手术过程复不复杂。需要大概多久进行一台手术呢?

费主任:手术非常复杂,这是妇科一个顶级的手术,是属于妇科的四级手术,手术过程当中,我们要移植母体的阴道黏膜加上阴道再造这样的手术,这两个手术如果连起来的话,整个手术时间是四到六个小时。

主持人:那手术后需要住院吗?大概要住几天?要恢复到什么程度,多久之后才可以 出院?

费主任:单纯的子宫融合是需要住院5天左右,如果同时合并阴道再造需要住院7-10天 。出院以后要做定期的复查。

主持人:那是不是来月经了,就意味着可以正常生育了呢?

费主任:一般情况下这种病人如果分型比较好,三型、四型的病人,手术后她来了月经那大多数就具备生育的能力。但是也有极个别的病人,可能需要做二期或者三期的手术,才能具备生育的能力,甚至有的病人可能需要做试管婴儿,不管怎么样,只要来了月经,就应该是有自己孕育的能力,也就是她的子宫具备了孕育能力。

主持人:好的,感谢费主任为我们所做的这个精彩解答。在此,我们也祝愿更多女性患者,能够通过治疗早日康复早日生下属于自己的康复宝宝。

主持人:好的,再次感谢费主任,我们下期节目同一时间再见。

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