子宫脱垂常见的手术方法有传统的曼氏手术（宫颈部分切除、主韧带缩短及阴道前后壁修补）、经阴道全子宫切除及阴道前后壁修补、阴道半封闭术或经阴道全子宫切除及阴道全封闭术。此类传统手术往往会对子宫或者阴道造成较大的伤害，影响患者生育或性生活，大大降低患者生活质量。患者在采用此类手术时应慎重考虑。

　　另一类是盆底重建手术，可经阴道、经腹腔镜或经腹完成。但往往是通过缩短子宫圆韧带，或利用一些生物材料制成的网带，通过腹腔镜把网带一段缝于子宫颈，两端固定在腹壁筋膜下，达到悬吊子宫和阴道的目的，效果相对传统手术损伤较小、效果更好。但由于本身患者盆腔组织功能就比较薄弱，盆腔肌肉松弛，手术效果不稳固、持久，复发率高。

　　微创保宫TVT子宫复位术

　　杭州红房子妇产医院陈利友主任在传统子宫悬吊术的基础上进行多次改良实践，将特制TVT吊带一段缝于宫颈之上，并对松弛的圆韧带进行缝合缩短术；然后拉紧吊带，上提子宫，使之恢复正常解剖位置，同时将网带可吸收线缝于腹壁筋膜。保留吊带残端于腹壁中部会师置于筋膜前形成闭合环。该技术主要是利用吊带闭合环的力量牢牢托住子宫，让其不再下垂，相较于传统子宫悬吊术技术具有效果持久、并发症少、出血少等特点，目前累计实施近300例，患者满意度达98%。

　　“微创保宫TVT子宫复位术”技术优势：

　　手术风险小，至今未发现严重的并发症；

　　适用范围广，年龄不受限。

　　治疗效果好，子宫脱垂率几乎达98%（采集300余例案例），效果持久，复发率极低。

　　对于合并的压力性尿失禁的率大95%，并长期有效，能通过一种手术解决2个疾病。

　　对于合并阴道前壁轻度膨出的病人，本手术后亦能达明显改善而无需加做阴道前壁修补。

　　“微创保宫TVT子宫复位术”适应症：

　　1度重子宫脱垂（合并有中度及中度以上尿失禁）

　　1度重子宫脱垂合并阴道前壁膨出中度

　　2度子宫脱垂

　　3度子宫脱垂（需要看患者情况而定）

　　本手术亦能应用于子宫次切术的宫颈残端或全切术后的阴道残端悬吊。

　　“微创保宫TVT子宫复位术”手术步骤

　　第一步：采用气管插管静脉复合全身麻醉，患者取水平截石位，常规消毒腹部及阴道。

　　第二步：选择脐孔切口置套管及腹腔镜，在两侧髂前上棘内侧尽量靠近侧腹壁的位置各置入一5mm套管；

　　第三步：举宫，在宫颈处打开膀胱反折腹膜并下推膀胱暴露宫颈；

　　第四步：在两侧沿着腹壁下套管口与打开的膀胱反折腹膜间建立通道，从圆韧带下通过；

　　第五步：将特制的TVT手术的聚丙烯网带剪下金属杆保留外面的塑料薄膜，从脐孔10mm套管置入腹腔；

　　第六步：将吊带两端分别从吊带通道拉出腹壁，用不可吸收线将吊带缝合在子宫颈上，3-0可吸收线缝合关闭膀胱反折腹膜将网带完全置于腹膜外；

　　第七步：对于松弛的圆韧带进行缝合缩短术：

　　第八步：用将网带外面的塑料套完全取出，拉紧网带，上提子宫，使之恢复正常解剖位置，同时将网带可吸收线缝于腹壁筋膜。保留吊带残端于腹壁中部会师置于筋膜前形成闭合环。

　　对于合并阴道前后壁膨出2度以上的先行传统修补术。

　　对于合并其他妇科疾病：

　　如子宫肌留，卵巢囊肿，输卵管病变的均可在腹腔镜下相应处理。对于需行子宫次切术或子宫全切术的，如果要防止残端脱垂，亦可采用同样方式进行残端悬吊，手术经过大同小异。

 

　　    1995年毕业于浙江医科大学，2002年在浙江大学医学院获医学硕士学位。先后就职于浙江大学医学院附属妇产科医院和浙江省人民医院，现任杭州红房子妇产医院特聘专家一直从事妇产科临床、教学、科研工作。对于诊治妇科常见病、妇科肿留、不孕不育、妇科内分泌疾病等有丰富的临床经验。 

　　    擅长:妇科微创手术--腹腔镜和宫腔镜手术，包括子宫切除术、子宫肌留剔除术、卵巢肿留手术、不孕症的宫、腹腔镜联合手术，粘膜下肌留、息肉、异物及子宫纵隔去除术，宫内节育器嵌顿的取出、输卵管插管通液术等。